Donasi sel telur menawarkan kesempatan bagi ribuan pasangan di AS untuk memulai sebuah keluarga, yang memungkinkan mereka untuk memiliki anak ketika sel telur mereka sendiri tidak dapat digunakan. Namun, meskipun proses ini membawa kebahagiaan bagi banyak orang tua baru, industri donasi sel telur memiliki sisi gelap.
Dalam buku barunya, Ekonomi Telurantropolog medis Diane Tober mengungkap realitas donasi sel telur yang jarang terungkap.
“Ketika saya pertama kali melakukan penelitian dengan donor sel telur, sekitar 10 tahun yang lalu, saya terkejut dengan betapa sedikitnya informasi yang dimiliki sebagian besar donor tentang potensi risiko dan manfaatnya,” kata Tober Berita Mingguan“Saya juga terkejut mendengar dari banyak orang yang mengalami efek samping yang sangat buruk dan tidak terduga.”
Banyak donor yang ia ajak bicara telah diberi tahu oleh lembaga dan klinik mereka bahwa risikonya “kurang dari 1 persen.” Namun, ketika Tober meneliti literatur ilmiah, statistik ini tidak terlihat.
“Faktanya, beberapa artikel yang telah dipublikasikan menemukan bahwa komplikasi langsung, misalnya untuk efek samping umum yang dikenal sebagai sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS), jauh lebih tinggi—antara 5 hingga 13 persen, tergantung pada artikelnya,” kata Tober. “Saya juga menemukan bahwa belum ada studi longitudinal yang secara khusus melihat dampak donasi sel telur terhadap kesehatan dan kesejahteraan donor dari waktu ke waktu.”
Selama penelitiannya, Tober berbicara dengan lebih dari 300 pendonor, dan mensurvei lebih dari 1000 orang. Dari jumlah tersebut, mayoritas mengatakan bahwa mereka merasa kurang mendapat informasi tentang potensi risiko dan dampak jangka panjang dari prosedur ini.
Kurangnya informasi inilah yang mengilhami Tober untuk menyelidiki lebih dalam. Namun, seiring berjalannya waktu, terungkaplah fakta-fakta yang lebih mengganggu. Banyak di antaranya yang berkisar pada kompensasi yang diberikan kepada para donatur.
“Di AS, kami memiliki pasar yang sangat berjenjang untuk sel telur manusia. Industri donasi sel telur AS didorong oleh permintaan konsumen dan perekrutan pasokan donor untuk memenuhi permintaan tersebut,” kata Tober. “Calon orang tua biasanya mencari melalui profil donor daring untuk mengetahui sifat-sifat yang mereka harapkan ada pada anak-anak mereka di masa mendatang. Beberapa sifat ini lebih bersifat sosial, seperti tampak seperti orang yang baik, menyukai hal-hal yang sama, membaca buku yang sama atau berbagi hobi, dan pada dasarnya menemukan seseorang yang dapat diajak berhubungan atau merasa terhubung dengan calon orang tua.”
Namun, dalam pencarian donor yang sempurna, calon orang tua mungkin mendapati diri mereka juga berfokus pada ciri fisik.
“Sering kali, yang mendorong permintaan beberapa donor dibanding yang lain meliputi ciri fisik, seperti warna rambut dan mata, warna kulit, keturunan yang jauh melampaui sekadar upaya menemukan seseorang yang mirip dengan orang tua yang dimaksud,” kata Tober. “Seleksi dan pemasaran donor di AS, dengan demikian, mengandung beberapa nuansa eugenika yang mengganggu.”
Hal ini juga dapat meluas ke latar belakang pendonor.
“Banyak calon orang tua menganggap pendidikan donor penting dan mencari donor yang berkuliah di universitas Ivy League, atau yang menunjukkan kinerja tinggi pada tes standar,” kata Tober. “Namun, perbedaan sifat ini memiliki konsekuensi.”
Dia lalu memberi contoh: “Seorang donor Tionghoa Amerika dari Ivy League bisa dibayar setinggi $250.000 untuk satu kali donasi sel telur, sementara seorang donor dengan pendidikan lebih rendah atau latar belakang leluhur yang berbeda mungkin hanya menerima $8.000.”
Ras merupakan faktor dalam sistem dua tingkat ini—dalam perbandingan lebih dari 900 donor sel telur, Tober menemukan bahwa donor kulit putih teratas di AS diberi kompensasi sekitar $100.000, sementara tarif teratas untuk donor kulit hitam hanya $12.000.
Foto: Getty Images/Ilustrasi
Dalam buku tersebut, salah seorang donatur berkata: “Mereka menginginkan hal-hal yang sangat, sangat spesifik dari saya, dan saya merasa seperti, 'Ya Tuhan. Ini eugenetika.'”
Meskipun adanya perbedaan ini, harga yang mahal untuk donasi sel telur, ditambah dengan utang mahasiswa dan ketidakstabilan ekonomi, telah memotivasi banyak orang untuk mendaftar dan menjalani beberapa putaran donasi sel telur, tanpa benar-benar memahami implikasinya.
“Beberapa klinik dan lembaga menganjurkan para donor untuk terus menyumbang jauh melampaui batas siklus yang direkomendasikan ASRM yaitu enam kali seumur hidup,” kata Tober. “Seorang donor dalam penelitian saya menyumbang 19 kali! Jika kita memiliki sistem untuk melacak siklus donor, hal-hal seperti ini tidak akan terjadi.
“Saya juga pernah melihat donor yang distimulasi secara hormonal untuk menghasilkan sel telur dalam jumlah besar dalam satu siklus. Targetnya seharusnya sekitar 15 hingga 20, bukan satu sel telur normal per siklus menstruasi/ovulasi, tetapi beberapa dokter bertujuan untuk mendapatkan sel telur sebanyak mungkin dari satu siklus donor. Beberapa donor dalam penelitian saya telah menghasilkan hingga 80 sel telur dalam satu siklus! Praktik semacam ini meningkatkan risiko bagi donor. […but] “Semakin banyak sel telur yang dihasilkan oleh donor, semakin tinggi pula potensi keuntungan bagi klinik.”
Selama wawancaranya, Tober berbicara kepada banyak wanita yang mengalami komplikasi serius setelah proses donasi.
“Empat wanita dalam bagian survei studi tersebut mengalami apa yang disebut Sindrom Hiperstimulasi Ovarium Kritis dan menderita komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk satu orang yang ginjalnya mulai berhenti berfungsi, yang lain mengalami serangan jantung dan harus diresusitasi, yang lain mengalami pembekuan darah di ginjalnya dan harus mengonsumsi pengencer darah selama lebih dari setahun setelah keluar dari rumah sakit, dan yang lain lagi menderita stroke,” kata Tober.
“Lalu ada juga wanita dalam penelitian yang menderita kanker reproduksi langka… Apakah kita tahu pasti bahwa situasi yang tidak menguntungkan ini muncul sebagai akibat langsung dari donasi sel telur mereka? Tidak. Namun, kasus-kasus seperti ini tentu saja menunjukkan perlunya penelitian lebih lanjut tentang kesehatan donor sel telur pascadonasi, dan studi longitudinal yang mengikuti donor selama siklus donasi mereka dan seterusnya.”
Pada akhirnya, donasi sel telur dapat menjadi pengalaman yang memuaskan dan menyenangkan, yang memberikan harapan bagi sekitar 16.000 pasangan setiap tahun di AS saja. Namun, industri ini perlu berubah untuk memastikan perlindungan dan kesetaraan bagi semua pendonor sel telur.
“Saya pikir sudah saatnya untuk memikirkan seperti apa kebijakan yang baik dan berbasis bukti,” kata Tober. “Jelas, donasi sel telur membantu banyak orang menciptakan keluarga yang sangat mereka inginkan, dan saya sangat mendukung hak semua individu dan pasangan untuk membangun keluarga mereka menggunakan reproduksi berbantuan bila diperlukan. Pada saat yang sama, pengalaman dan hak para donor sel telur telah disingkirkan.”
Ia melanjutkan: “Menurut saya, mengembangkan registri untuk melacak siklus donor, untuk mencegah donor melampaui batas siklus yang direkomendasikan, dan memungkinkan penelitian lanjutan tentang kesehatan donor sangatlah penting. Saya juga berpikir kita memerlukan undang-undang yang akan meminta pertanggungjawaban pelaku kejahatan dan memberi donor lebih banyak jalan untuk mendapatkan ganti rugi jika mereka dirugikan, atau ketika terjadi malapraktik medis.”
Di dalam Ekonomi TelurTober mengemukakan rekomendasi berikut untuk memastikan keselamatan dan keadilan bagi semua pihak yang terlibat dalam prosedur pemberi kehidupan ini:
- Mengakui hak donor atas persetujuan yang jujur, menyeluruh, dan terstandarisasi, termasuk bagaimana kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti PCOS dan endometriosis dapat dipengaruhi oleh suntikan hormonal yang diperlukan.
- Kurangi potensi donasi berlebihan dengan mengendalikan insentif finansial dalam perekrutan donatur.
- Terapkan penasihat hukum independen bagi para donor dengan ketentuan yang dapat ditegakkan ketika kontrak donor dilanggar atau ketika mereka mengalami bahaya medis.
- Mengakui hak-hak pendonor sebagai pasien utama.
- Kenali “tidak berarti tidak” saat seorang pendonor menyatakan bahwa ia tidak berminat untuk melakukan siklus berikutnya.
- Terapkan praktik untuk mengakui bahwa semua pendonor dan calon orang tua memiliki hak untuk diperlakukan dengan hormat tanpa memandang ras, identitas gender, orientasi seksual, dan status.
- Tetapkan registrasi donor tiga cabang untuk melacak siklus donor, menegakkan batasan kelahiran hidup, dan memungkinkan tindak lanjut langsung dan jangka panjang pada kesehatan donor.
Apakah ada masalah kesehatan yang membuat Anda khawatir? Beri tahu kami melalui health@newsweek.com. Kami dapat meminta saran dari para ahli, dan kisah Anda dapat dimuat di Berita Mingguan.
Mohon maaf, Foto memang tidak relevan. Jika keberatan atau harus diedit baik Artikel maupun foto Silahkan Klik Laporkan. Terima Kasih
